尿常規中VC的意義
更新時間: 點擊:16485 所屬欄目:經驗分享 Update Time: Hits:16485 Belong Column:維生素C即抗壞血酸(Ascorbic Acid) , 作為還原劑參與體內氧化還原過程, 臨床應用廣泛。
因服用維生素C而使尿液中含有維生素C時, 用尿11項自動分析儀檢測, 其尿內維生素C濃度常可達(+)~(7)。各型尿液分析儀(8 項、10 項或11 項分析) 其干化學試劑條各項檢測的反應原理基本相同, 多數通過氧化還原反應及pH改變的原理進行檢測如葡萄糖、潛血(紅細胞)、膽紅素、亞硝酸鹽和尿pH等檢測。尿液中所含維生素C作為強還原劑, 可抑制上述各種尿液成分檢測的氧化還原反應, 從而常常造成假陰性的檢測結果, 干擾臨床的診斷和治療。
①尿液潛血(紅細胞)、葡萄糖、膽紅素和亞硝酸鹽檢測受維生素C干擾作用最明顯。由于其氧化還原反應被維生素C抑制而導致檢測結果出現假陰性或弱陽性;
②尿酮體(乙酰乙酸) 檢測可因維生素C的干擾作用而出現假陽性, 但一般為(±)~ (+),不超過(+);
③尿液中高濃度的維生素C可使尿液偏酸, 導致pH 值降低;
④尿液中維生素C濃度的增高可導致尿液比重增高。試驗觀察, 尿液中維生素C濃度每增高一個加號時, 尿液比重約增高0.1005左右;
⑤尿液中蛋白質、白細胞檢測雖受維生素C的一定干擾作用(常使其檢測值偏低) ,但其干擾作用無明顯規律。
綜上所述, 由于維生素C對尿液成分干化學自動分析有明顯的干擾作用, 醫生在分析尿液檢測結果時必須注意尿樣中是否存在一定濃度的維生素C; 當尿液中存在高濃度的維生素C時, 一定要注意排除由其干擾作用造成的尿潛血、葡萄糖、膽紅素和亞硝酸鹽等的假陰性結果, 一定要密切結合臨床做綜合性分析判斷; 為排除維生素C對尿液成分分析的干擾作用, 以了解其真實情況, 必要時在停止服用維生素C后再送尿液檢查。
尿常規中VC的意義主要是在于借此判斷其他一些相關結果的準確與否。VC是具有還原性的,但凡以氧化還原反應為檢測原理的項目,都能受到VC的影響。如果VC陽性,那么相關項目的結果可信性就應受到置疑。可囑其消除后再留取標本檢測。


